गायनेकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी (स्त्री रोग कैंसर सर्जरी)

सर्जरी डॉ. मनन बूब, कंसल्टेंट गायनेकोलॉजिस्ट एवं लेप्रोस्कोपिक सर्जन, हमारी सर्जिकल और एनेस्थीसिया टीम के साथ करते हैं।

“कैंसर” शब्द सुनते ही एक पल में सब कुछ बदल जाता है। संदिग्ध रिपोर्ट लेकर आने वाली ज़्यादातर महिलाएँ डरी हुई होती हैं, और कई को बहुत कम बताया गया होता है। हमारा पहला काम सीधा है: बैठकर हर रिपोर्ट को ठीक से देखना, और सरल शब्दों में समझाना कि क्या पता है, क्या अभी पता नहीं है, और अगला कदम क्या है।

गायनेकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी यानी महिलाओं के प्रजनन अंगों में शुरू होने वाले कैंसर का इलाज। शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल में हम उन तीन कैंसर की सर्जरी करते हैं जिनका इलाज सबसे अधिक ऑपरेशन से होता है — गर्भाशय की अंदरूनी परत (एंडोमेट्रियम), सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) और अंडाशय का कैंसर।

हम किन कैंसर का इलाज करते हैं

एंडोमेट्रियल (गर्भाशय) कैंसर

गर्भाशय की अंदरूनी परत का कैंसर ज़्यादातर मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव के रूप में सामने आता है। जल्दी पकड़ में आ जाए तो यह सबसे अधिक इलाज-योग्य स्त्री रोग कैंसरों में से एक है। अधिकांश शुरुआती एंडोमेट्रियल कैंसर में अब दूरबीन सर्जरी ही मानक तरीका है: गर्भाशय, सर्विक्स, ट्यूब और अंडाशय लेप्रोस्कोपी से निकाले जाते हैं, और ज़रूरत हो तो लिम्फ नोड्स की जाँच की जाती है। रिकवरी आमतौर पर ओपन सर्जरी से कहीं तेज़ होती है।

सर्विक्स कैंसर — शुरुआती स्टेज

शुरुआती सर्विक्स कैंसर अक्सर पैप स्मीयर या HPV टेस्ट में, या संबंध के बाद रक्तस्राव होने पर पकड़ में आता है। जल्दी पता चलने पर सर्जरी ही मुख्य इलाज हो सकती है। स्टेज के अनुसार यह रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी हो सकती है — जिसमें गर्भाशय के साथ आसपास का ऊतक और पेल्विक लिम्फ नोड्स निकाले जाते हैं — या कुछ छोटे, कम जोखिम वाले कैंसर में इससे कम व्यापक ऑपरेशन।

अंडाशय (ओवेरियन) कैंसर

अंडाशय का कैंसर अक्सर देर से पता चलता है क्योंकि इसके शुरुआती लक्षण — पेट फूलना, जल्दी पेट भर जाना, पेडू में हल्की तकलीफ़ — आसानी से नज़रअंदाज़ हो जाते हैं। यहाँ सर्जरी आमतौर पर ओपन होती है, क्योंकि सर्जन को पूरा पेट देखना और टटोलना होता है: निदान की पुष्टि करने, बीमारी कितनी फैली है यह जानने (स्टेजिंग), और जितना सुरक्षित रूप से संभव हो उतना हिस्सा निकालने के लिए।

दूरबीन या ओपन: हम कैसे तय करते हैं

ज़्यादातर मरीज़ सबसे पहले यही पूछते हैं, और इसका ईमानदार जवाब मिलना चाहिए। हर महिला के लिए एक ही सही तरीका नहीं होता।

गर्भाशय के कैंसर में दूरबीन सर्जरी भली-भाँति स्थापित है और हमारा सामान्य चुनाव है। अंडाशय के कैंसर में आमतौर पर ओपन सर्जरी सही रहती है। शुरुआती सर्विक्स कैंसर पर पिछले कुछ वर्षों में प्रमाणों को लेकर बहस रही है, और सावधान जवाब यही है कि तरीका हर मरीज़ के लिए अलग से चुना जाना चाहिए। हम ट्यूमर का आकार और स्टेज, लिम्फ नोड्स के बारे में स्कैन क्या दिखाते हैं, आपका सामान्य स्वास्थ्य, और ऑपरेट करने वाले सर्जन का किस तरीके में सबसे अधिक अनुभव है — इन सब पर विचार करते हैं। कभी यह दूरबीन सर्जरी की ओर इशारा करता है, कभी ओपन सर्जरी की ओर। हम आपको बताएँगे कि आपके लिए हम क्या सुझाते हैं, और क्यों।

“क्या आप सिर्फ़ दूरबीन से नहीं कर सकते — उसमें घाव जल्दी भरता है?” जल्दी ठीक होना मायने रखता है, और कई महिलाओं के लिए दूरबीन सर्जरी ही सही जवाब है। लेकिन कैंसर में पहली प्राथमिकता है बीमारी को पूरी तरह और सुरक्षित रूप से निकालना। हम वह तरीका चुनते हैं जो आपको इसका सबसे अच्छा मौका दे — और फिर रिकवरी को आरामदायक बनाने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं।

ये लक्षण नज़रअंदाज़ न करें

इनमें से कुछ भी दिखे तो जल्दी स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें:

• मेनोपॉज़ के बाद किसी भी तरह का रक्तस्राव, भले ही एक धब्बा हो
• संबंध के बाद या दो पीरियड्स के बीच रक्तस्राव
• कई हफ़्तों तक रहने वाला पेट फूलना, जल्दी पेट भरना या पेडू में तकलीफ़
• असामान्य, लगातार रहने वाला योनि स्राव

ज़्यादातर बार इनका कारण हानिरहित निकलता है। लेकिन यही वे लक्षण हैं जिनकी जल्दी जाँच होने पर इलाज आसान हो जाता है।

सर्जरी के बाद

सर्जरी में निकाले गए ऊतक की विस्तार से जाँच होती है। यही अंतिम रिपोर्ट कैंसर का सटीक प्रकार, ग्रेड और स्टेज बताती है, और तय करती है कि आगे कुछ करना है या नहीं। कुछ महिलाओं को केवल नियमित फ़ॉलो-अप चाहिए होता है। कुछ को कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की सलाह दी जाती है, जिसकी योजना हम आपके साथ बनाते हैं और मेडिकल व रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञों के साथ समन्वय करते हैं। आपको यह सब अकेले नहीं समझना पड़ेगा।

संबंधित जानकारी और प्रक्रियाएँ

ऑपरेशन के बारे में जानकारी के लिए हमारी हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार और लेप्रोस्कोपिक विकल्प वाली गाइड और टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी पृष्ठ पढ़ें। दूरबीन सर्जरी के बारे में विस्तार से हमारे उन्नत लेप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी पृष्ठ पर है, और आप हमारी सभी प्रक्रियाएँ यहाँ देख सकते हैं।

अगर आपकी या आपके परिवार में किसी की रिपोर्ट आपको चिंतित कर रही है, तो उसे लेकर आइए और हम साथ बैठकर देखेंगे। +91-8668954915 पर कॉल करें या शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल, अमरावती में परामर्श बुक करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।