इंट्रायूटेरिन इनसेमिनेशन (IUI)

वैद्यकीय पुनरावलोकन: डॉ. मंजुश्री बोब, MD, DNB, FICMCH, FICOG - इनफर्टिलिटी व IVF कन्सल्टंट

हे काय आहे

इंट्रायूटेरिन इनसेमिनेशन (IUI) हा एक फर्टिलिटी उपचार आहे ज्यात वीर्याचा नमुना प्रयोगशाळेत धुऊन घट्ट केला जातो, आणि मग सर्वात निरोगी व चपळ शुक्राणू ओव्हुलेशनच्या सुमारास एका बारीक, मऊ कॅथेटरद्वारे थेट गर्भाशयात ठेवले जातात. उद्देश सरळ आहे: शुक्राणूंचा प्रवास लहान करणे आणि योग्य वेळी मोठ्या संख्येने त्यांना बीजांडाजवळ पोहोचवणे.

फलन अजूनही तुमच्या शरीरातच, फॅलोपियन नळीत, नैसर्गिक गर्भधारणेप्रमाणेच होते. IUI आणि IVF मधील फरक हाच - IVF मध्ये बीजांड आणि शुक्राणू प्रयोगशाळेत भेटतात. IUI ही बहुतेकदा आमची पहिली पायरी असते कारण ती सौम्य आहे, पटकन होते, डे-केअरमध्ये होते आणि IVF पेक्षा खूपच कमी खर्चाची आहे.

कोणाला गरज असते

मूलभूत व्यवस्था ठीक असून थोड्या आधाराची गरज असेल तेव्हा IUI सर्वात चांगले काम करते. आम्ही ज्या कारणांसाठी सुचवतो:

• कारण न सापडणारे वंध्यत्व, जिथे सर्व चाचण्या सामान्य आहेत पण एक वर्ष किंवा जास्त प्रयत्नानंतरही गर्भधारणा झालेली नाही.
• सौम्य पुरुष-घटक - शुक्राणूंची संख्या किंवा हालचाल थोडी कमी, जिथे नमुना धुऊन घट्ट केल्याने मदत होते.
• ओव्हुलेशनच्या समस्या, PCOS सह, जिथे गोळ्या किंवा इंजेक्शनने ओव्हुलेशन घडवून त्याच वेळी इनसेमिनेशन केले जाते.
• सौम्य एंडोमेट्रिओसिस, नळ्या उघड्या असताना.
• सर्व्हायकल फॅक्टर - जेव्हा म्युकस प्रतिकूल किंवा कमी असतो आणि शुक्राणूंना गर्भाशयमुख ओलांडणे कठीण जाते.
• लैंगिक अडचणी, ज्यामुळे ओव्हुलेशनच्या वेळी संबंध ठेवणे कठीण होते.
• डोनर शुक्राणू, किंवा आई होऊ इच्छिणारी एकटी स्त्री.

दोन्ही फॅलोपियन नळ्या बंद असतील, शुक्राणूंची संख्या खूप कमी असेल, किंवा स्त्रीचा ओव्हेरियन रिझर्व्ह खूप कमी असेल तर हे योग्य नाही. अशा परिस्थितीत यशाची शक्यता कमी असलेल्या चक्रांवर तुमचा वेळ आणि पैसा खर्च होऊ देण्यापेक्षा आम्ही लगेच स्पष्ट सांगणे पसंत करतो. आम्ही निर्णय कसा घेतो हे आमच्या IUI की IVF मार्गदर्शनात आहे.

“IUI हा IVF पेक्षा कमी दर्जाचा उपचार आहे का? आम्हाला आमच्यासाठी सर्वोत्तम संधी हवी आहे.” तो वेगळा उपचार आहे, कमी दर्जाचा नाही. योग्य जोडप्यासाठी तो चांगला काम करतो, खूप कमी औषधे, खर्च आणि ताणासह. चुकीच्या जोडप्यासाठी तो फक्त उशीर करतो. आमच्या तपासणीचा हेतू हाच प्रामाणिकपणे ओळखणे, म्हणजे जिथे IVF हा चांगला दरवाजा आहे तिथे तुम्ही IUI पुन्हा पुन्हा करू नये, आणि जिथे साधी पायरी पुरेशी आहे तिथे थेट IVF कडे उडी मारू नये.

हे कसे केले जाते

IUI चक्रात बहुतेक काम देखरेख आणि वेळेचे नियोजन आहे; इनसेमिनेशन हा सर्वात छोटा भाग आहे.

चक्रापूर्वी. किमान एक नळी उघडी आहे याची खात्री करतो, तुमचा ओव्हेरियन रिझर्व्ह आणि ओव्हुलेशनची पद्धत तपासतो, आणि पतीची वीर्य तपासणी करतो. संसर्ग आणि थायरॉइडच्या समस्यांवर आधी उपचार केले जातात.

अंडाशयाला उत्तेजित करणे (साधारणपणे). पाळीच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवसापासून काही दिवस तुम्ही गोळ्या (उदा. लेट्रोझोल) किंवा कमी मात्रेची इंजेक्शने घेता, म्हणजे एक-दोन चांगले फॉलिकल वाढतात. नियमित ओव्हुलेशन असलेल्या काही स्त्रियांना काहीच लागत नाही - हे नैसर्गिक चक्र.

देखरेख. दोन-तीन योनी सोनोग्राफीने फॉलिकलची वाढ आणि गर्भाशयाच्या आतील आवरणाची जाडी पाहिली जाते. फॉलिकल जास्त वाढत असतील तर एकापेक्षा जास्त गर्भ टाळण्यासाठी आम्ही मात्रा कमी करू शकतो किंवा चक्र रद्द करू शकतो.

ट्रिगर. मुख्य फॉलिकल सुमारे 18 ते 20 मिमी झाले की बीजांड सोडण्यासाठी इंजेक्शन दिले जाते. इनसेमिनेशन साधारण 36 तासांनी ठरवले जाते.

शुक्राणूंची तयारी. त्या दिवशी तुमचे पती ताजा नमुना देतात. प्रयोगशाळा सक्रिय शुक्राणू द्रव आणि कचऱ्यापासून वेगळे करते, ज्याला सुमारे एक तास लागतो.

इनसेमिनेशन. तुम्ही पॅप स्मीअरप्रमाणे झोपता. स्पेक्युलम लावला जातो, आणि तयार शुक्राणू एका बारीक कॅथेटरने गर्भाशयाच्या पोकळीत सोडले जातात. यास काही मिनिटे लागतात. थोडी विश्रांती, आणि मग तुम्ही घरी जाता.

ल्यूटियल सपोर्ट. पुढील दोन आठवडे आवरणाला आधार देण्यासाठी साधारणपणे प्रोजेस्टेरोन दिले जाते.

कालावधी आणि त्या दिवशी काय अपेक्षित आहे

भूल किंवा रुग्णालयात दाखल होण्याची गरज नाही. इनसेमिनेशनला पाच ते दहा मिनिटे लागतात, आणि शुक्राणू तयारीसह संपूर्ण भेट दोन ते तीन तास असते, ज्यात बहुतेक वेळ प्रतीक्षेचा असतो. तुम्ही सामान्यपणे जेवू शकता, घरी जाऊ शकता आणि त्याच दिवशी कामावर परतू शकता.

संपूर्ण चक्रात एकूण चार ते सहा भेटी गृहीत धरा - सुरुवातीची सोनोग्राफी, दोन-तीन देखरेख स्कॅन, ट्रिगर आणि इनसेमिनेशन.

रिकव्हरी

त्याच दिवशी. हलकी कळ किंवा काही थेंब रक्ताचे डाग सामान्य आहेत. यावरून निकालाबद्दल काहीही कळत नाही.

दोन आठवड्यांची प्रतीक्षा. नेहमीप्रमाणे जीवन चालू ठेवा - काम, चालणे, स्वयंपाक. प्रोजेस्टेरोन सांगितल्याप्रमाणे सुरू ठेवा. पूर्ण विश्रांती, विशेष आहार किंवा जिने टाळण्याची गरज नाही. या पंधरवड्यातील लक्षणे विश्वासार्ह नसतात, कारण प्रोजेस्टेरोनमुळेच स्तनांत दुखणे, पोट फुगणे आणि थकवा येतो.

चाचणी. इनसेमिनेशननंतर चौदा दिवसांनी गर्भधारणा चाचणी. पॉझिटिव्ह आली तर सुमारे सहा आठवड्यांनी सोनोग्राफीने गर्भ गर्भाशयात आहे आणि हृदयाचे ठोके आहेत याची खात्री करतो. निगेटिव्ह आली तर प्रोजेस्टेरोन थांबवतो, पाळीची वाट पाहतो, आणि एकत्र बसून ठरवतो की चक्र पुन्हा करायचे, योजना बदलायची की IVF कडे वळायचे.

पोटाच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना, जास्त रक्तस्राव, ताप किंवा पोट झपाट्याने फुगल्यास आधी संपर्क करा.

धोके आणि गुंतागुंत

IUI ही कमी धोक्याची प्रक्रिया आहे, पण वैद्यकशास्त्रात काहीही धोकामुक्त नसते, आणि तुम्ही संपूर्ण यादी ऐकायला हवी.

• एकापेक्षा जास्त गर्भ. सर्वात मोठा वास्तविक धोका, जो एकापेक्षा जास्त बीजांडे सुटल्यास वाढतो. म्हणूनच देखरेख महत्त्वाची आहे.
• ओव्हेरियन हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम (OHSS). गोळ्या आणि कमी मात्रेच्या इंजेक्शनसह कमी, पण शक्य; पोट फुगणे आणि अस्वस्थता होते आणि क्वचित रुग्णालयात दाखल करावे लागते.
• संसर्ग. दुर्मिळ, आणि निर्जंतुक पद्धत व धुतलेल्या शुक्राणूंमुळे आणखी कमी.
• कळ किंवा रक्ताचे डाग. साधारणपणे हलके आणि थोड्या काळाचे.
• एक्टोपिक गर्भधारणा. कोणत्याही फर्टिलिटी उपचारानंतर थोडी जास्त शक्यता, म्हणूनच लवकर सोनोग्राफी महत्त्वाची आहे.
• औषधांचे दुष्परिणाम - ओव्हुलेशनच्या गोळ्या किंवा प्रोजेस्टेरोनमुळे गरम वाफा, डोकेदुखी, मनःस्थितीतील बदल किंवा स्तनांत दुखणे.
• कदाचित ते काम करणारच नाही. चांगल्या उमेदवारांमध्येही प्रति चक्र यश मर्यादित असते, आणि अनेक जोडप्यांना एकापेक्षा जास्त प्रयत्न लागतात. तुमचे वय, ओव्हेरियन रिझर्व्ह आणि उशिराचे कारण हे सर्व महत्त्वाचे आहे, आणि आम्ही मथळ्यातील आकडा देण्यापेक्षा तुमच्या स्वतःच्या प्रकरणाचे वास्तववादी चित्र देऊ.

पर्याय

ओव्हुलेशन ट्रॅकिंगसह वेळ पाहून संबंध, ओव्हुलेशन गोळ्यांसह किंवा त्याशिवाय, ज्यांना मोठी समस्या नाही आणि ज्यांना प्रयत्न करून एक वर्षापेक्षा कमी झाले आहे त्यांच्यासाठी.

IVF किंवा ICSI, पुढची पायरी म्हणून, जेव्हा काही चक्रांनंतर IUI यशस्वी झाले नसेल, किंवा नळ्या, शुक्राणू संख्या अथवा ओव्हेरियन रिझर्व्हमुळे IUI योग्य नसेल. आमचे IVF आणि फर्टिलिटी उपचार पान संपूर्ण मार्ग सांगते, आणि ICSI पान प्रयोगशाळेत शुक्राणू आणि बीजांड कसे एकत्र आणतात ते समजावते.

आधी कारणावर उपचार - फायब्रॉइड, पॉलिप किंवा एंडोमेट्रिओसिसची शस्त्रक्रिया, किंवा व्हॅरिकोसीलवर उपचार, जिथे समस्या दुरुस्त करणेच पुरेसे असू शकते.

डोनर शुक्राणू किंवा डोनर बीजांडे, जिथे मूळ समस्येवर उपचार शक्य नाही.

वाट पाहणे आणि जीवनशैलीत बदल, ज्याचे काही जोडप्यांसाठी खरोखर मोल आहे. तुम्ही आम्ही करत असलेल्या सर्व प्रक्रिया पाहू शकता.

खर्च किती येतो

IUI चा खर्च प्रति चक्र ठरतो. हे मान्य केलेले दर आहेत:

एक उत्तेजित चक्र (देखरेख, ट्रिगर, शुक्राणू तयारी आणि प्रक्रिया): ₹8,000 – ₹15,000

नैसर्गिक किंवा किमान-उत्तेजना चक्र: ₹5,000 – ₹15,000

कृपया लक्षात घ्या: वरील आकडे सर्वसाधारण रुग्णासाठीचे अंदाजित आहेत. प्रत्यक्ष खर्च तुमची परिस्थिती, शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत, तुम्ही निवडलेल्या खोलीचा प्रकार, रुग्णालयातील मुक्कामाचा कालावधी आणि उद्भवणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंतीवर अवलंबून असतो. डिलक्स व सुपर डिलक्स खोल्यांचे दर अधिक आहेत. आणीबाणीतील दाखल होणे तसेच रात्री किंवा सुट्टीच्या दिवशीच्या शस्त्रक्रियेसाठी अतिरिक्त शुल्क आकारले जाते. हे दर पूर्वसूचनेशिवाय बदलू शकतात. कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी तुमच्या स्वतःच्या प्रकरणासाठी लेखी अंदाजासाठी कृपया +91-8668954915 वर कॉल करा.

उपचारासाठी तयारी

• सुरुवातीच्या चाचण्या पूर्ण करा - वीर्य तपासणी, नळ्यांची तपासणी, हार्मोन प्रोफाइल - पहिले चक्र सुरू होण्यापूर्वी.
• पाळीच्या तारखा नोंदवून ठेवा. पाळीच्या पहिल्या-दुसऱ्या दिवशी आम्हाला कॉल करा, म्हणजे पहिली सोनोग्राफी ठरवता येईल.
• औषधे सांगितल्याप्रमाणेच घ्या, रोज एकाच वेळी.
• शुक्राणू नमुन्याच्या दोन-तीन दिवस आधी संयम ठेवा, त्यापेक्षा जास्त नको, म्हणजे नमुना सर्वोत्तम राहील.
• धूम्रपान थांबवा आणि मद्य कमी करा, दोघांनीही. तुमच्या हातातल्या आणि मोजता येईल इतक्या मदत करणाऱ्या मोजक्या गोष्टींपैकी ही एक आहे.
• फॉलिक ॲसिड रोज घ्या, सल्ल्याप्रमाणे, गर्भधारणेपूर्वीपासून.
• थायरॉइड, साखर आणि रक्तदाब असल्यास नियंत्रणात ठेवा.
• त्या दिवशी आरामदायक कपडे घाला आणि शक्य असल्यास पतींना सोबत आणा. प्रतीक्षा एकत्र सोपी होते.
• दोन आठवड्यांच्या प्रतीक्षेचे नियोजन करा. वाट पाहण्यासारखे काहीतरी आणि बोलण्यासाठी कोणीतरी ठेवा.

---

तुम्ही काही काळापासून प्रयत्न करत असाल आणि IUI तुमच्यासाठी योग्य आहे का असा प्रश्न असेल, तर शुभम हाय-टेक हॉस्पिटल आणि टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती येथील फर्टिलिटी टीम तुमच्या चाचण्या तुमच्यासोबत पाहून कोणताही दबाव न आणता प्रामाणिक मत देईल. +91-8668954915 वर कॉल करा किंवा येथे संपर्क साधा.

अस्वीकरण: हा लेख केवळ सामान्य माहितीसाठी आहे आणि व्यावसायिक वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही. तुमच्या परिस्थितीशी संबंधित मार्गदर्शनासाठी कृपया योग्य डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.