सर्वाइकल कैंसर की जाँच: पैप स्मियर, HPV टेस्ट और कब शुरू करें
6 अक्टूबर 2026 · Dr Darshana Ajmera
चिकित्सकीय समीक्षा: डॉ. दर्शना अजमेरा — प्रसूति रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल।
जिन महिलाओं ने कभी सर्वाइकल जाँच नहीं करवाई, उनमें से ज़्यादातर लापरवाह नहीं होतीं। वे व्यस्त होती हैं, या झिझकती हैं, या मन ही मन डरती हैं कि दर्द होगा, और सबसे बड़ी बात, वे बिल्कुल ठीक महसूस करती हैं। “जो तकलीफ़ है ही नहीं, उसे क्यों ढूँढना?” यह सवाल मैं सबसे ज़्यादा सुनती हूँ। सवाल जायज़ है, और इसका जवाब कैंसर के बारे में सबसे उम्मीद भरी बात है: गर्भाशय ग्रीवा में हम गड़बड़ी को कैंसर बनने से कई साल पहले पकड़ सकते हैं और उसका इलाज सरल होता है।
जब आप बिल्कुल ठीक हों, तब भी जाँच क्यों ज़रूरी है
सर्वाइकल कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) के हाई-रिस्क प्रकारों के लंबे समय तक रहने वाले संक्रमण से होता है। यह बहुत आम वायरस है और ज़्यादातर संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं। जब ऐसा नहीं होता, तो यह धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को बदल सकता है। संक्रमण से प्री-कैंसर और फिर कैंसर तक का यह सफ़र आमतौर पर कई साल लेता है, और शुरुआती चरणों में न दर्द होता है, न रक्तस्राव, न स्राव। लक्षण अक्सर देर से ही दिखते हैं।
भारत में यह बात मायने रखती है। यहाँ सर्वाइकल कैंसर के हर साल 1,20,000 से ज़्यादा नए मामले और लगभग 80,000 मौतें होती हैं (GLOBOCAN 2022), और यहाँ 80% से ज़्यादा मामलों के पीछे HPV प्रकार 16 और 18 हैं। जाँच का मक़सद इसी धीमे सफ़र को तब रोकना है जब इलाज आसान हो।
पैप टेस्ट और HPV टेस्ट: कौन-सा क्या देखता है
दोनों जाँचों में गर्भाशय ग्रीवा से कुछ सेकंड में नमूना लिया जाता है। दोनों के सवाल अलग हैं।
- पैप स्मियर (साइटोलॉजी): क्या गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएँ माइक्रोस्कोप में पहले से असामान्य दिख रही हैं?
- HPV टेस्ट: क्या वह हाई-रिस्क वायरस मौजूद है जो इन बदलावों का कारण बनता है?
कभी-कभी हम दोनों एक साथ करते हैं, जिसे को-टेस्टिंग कहते हैं। आपने VIA (एसिटिक एसिड से दृश्य जाँच) के बारे में भी सुना होगा, जो कई सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में इस्तेमाल होने वाली एक त्वरित दृश्य जाँच है। आपके लिए कौन-सी जाँच सही है, यह आपकी उम्र, इतिहास और उपलब्धता पर निर्भर करता है।
“मुझे कोई लक्षण नहीं है और परिवार में किसी को कैंसर नहीं हुआ। क्या मैं यह जाँच छोड़ सकती हूँ?”
आपकी बात समझ में आती है, लेकिन यह कैंसर कुछ दूसरे कैंसरों की तरह परिवार में नहीं चलता। यह वायरस के पीछे चलता है, और वायरस आम है। जाँच का पूरा मक़सद यही है कि आप स्वस्थ महसूस करती हैं और हम तब देखते हैं।
कब शुरू करें और कितने समय बाद दोहराएँ
अलग-अलग देशों के दिशानिर्देशों में थोड़ा अंतर है, और मैं हर महिला के लिए सलाह उसी के अनुसार तय करती हूँ। सबसे ज़्यादा अपनाया जाने वाला तरीका यह है:
- कई अंतरराष्ट्रीय दिशानिर्देश लगभग 21 साल की उम्र से पैप टेस्ट शुरू करते हैं और हर तीन साल में दोहराते हैं। भारत का राष्ट्रीय कार्यक्रम और WHO लगभग 30 साल से ऊपर की महिलाओं पर ध्यान देते हैं।
- 30 से लगभग 65 साल तक हर पाँच साल में HPV टेस्ट व्यापक रूप से इस्तेमाल होता है। हर तीन साल में पैप, या हर पाँच साल में दोनों साथ में भी मान्य हैं।
- अगर आपको HIV है या आप रोग-प्रतिरोधक क्षमता घटाने वाली दवाएँ ले रही हैं, पहले कोई असामान्य रिपोर्ट आई थी, या गर्भाशय ग्रीवा का इलाज हो चुका है, तो जाँच ज़्यादा बार करानी पड़ सकती है।
- अगर हाल की रिपोर्टें सामान्य रही हों तो लगभग 65 की उम्र के बाद जाँच आमतौर पर बंद की जा सकती है, और किसी गैर-कैंसर कारण से गर्भाशय ग्रीवा सहित हिस्टेरेक्टॉमी के बाद ज़रूरी नहीं होती।
एक छोटी स्व-जाँच: क्या आपके लिए बुक करने का समय आ गया है?
- आपकी उम्र 30 या उससे ज़्यादा है और जाँच कभी नहीं करवाई
- आपका आख़िरी पैप स्मियर तीन साल से पुराना है, या आख़िरी HPV टेस्ट पाँच साल से पुराना
- पहले असामान्य रिपोर्ट आई थी और आप दोबारा नहीं गईं
- आपकी रोग-प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर है
- आपने HPV का टीका लगवाया है लेकिन जाँच नहीं करवाई (टीका जाँच की जगह नहीं लेता)
इनमें से एक भी सही हो तो एक छोटी मुलाक़ात आपके समय के लायक है। और अगर आप 30 से ऊपर हैं और कभी जाँच नहीं करवाई, तो आज ही शुरू करने के लिए अच्छा दिन है। शुरू करने में कभी देर नहीं होती।
आपकी अपॉइंटमेंट पर क्या होता है
यह ज़्यादातर महिलाओं की सोच से कहीं तेज़ और नरमी से होता है। प्रक्रिया ऐसी रहती है:
- समय। माहवारी के दौरान न कराएँ। एक-दो दिन पहले से शारीरिक संबंध, योनि में क्रीम और डूशिंग से बचें, क्योंकि ये नमूने को धुँधला कर सकते हैं।
- पहले बातचीत। हम कुछ सवाल पूछते हैं और आप अपने सवाल पूछ सकती हैं। जब तक आप तैयार न हों, कुछ शुरू नहीं होता।
- जाँच। आप लेटती हैं, और स्पेकुलम नाम का चिकना, चिकनाई लगा उपकरण योनि को हल्के से खोलता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा दिख सके।
- नमूना। एक नरम ब्रश से गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएँ ली जाती हैं। दबाव महसूस होगा, शायद पल भर की ऐंठन। इसमें बस कुछ सेकंड लगते हैं।
- उसके बाद। आप सीधे अपने दिन में लौट सकती हैं। हल्की स्पॉटिंग हो सकती है। रिपोर्ट आमतौर पर कुछ दिनों से दो हफ़्ते के भीतर आती है।
“मैंने सुना है यह बहुत तकलीफ़देह होता है। अगर मैं रिलैक्स न हो पाई तो?”
यह सबसे आम चिंता है, और इसे सँभाला जा सकता है। हमें बताइए। छोटा स्पेकुलम, धीमी रफ़्तार, आपके कहने पर रुकना और दो मीठे बोल, इनसे सचमुच फ़र्क पड़ता है। जाँच पर नियंत्रण हमेशा आपके हाथ में रहता है।
मिथक और तथ्य
मिथक: जाँच सिर्फ़ उन महिलाओं को चाहिए जिनके कई पार्टनर रहे हों।
तथ्य: HPV इतना आम है कि ज़्यादातर यौन रूप से सक्रिय लोग कभी न कभी इससे मिलते हैं। इस उम्र वर्ग की हर महिला के लिए जाँच है, उसका इतिहास कुछ भी हो।
मिथक: HPV टेस्ट पॉज़िटिव आने का मतलब है कि मुझे कैंसर है, या मेरे पार्टनर ने बेवफ़ाई की है।
तथ्य: HPV शरीर में सालों तक चुपचाप रह सकता है, इसलिए यह भरोसे से नहीं बताता कि संक्रमण कब हुआ। पॉज़िटिव रिपोर्ट का मतलब है कि हम ज़्यादा नज़र रखेंगे। इसका मतलब कैंसर नहीं है।
मिथक: मेनोपॉज़ के बाद जाँच की ज़रूरत नहीं रहती।
तथ्य: आपकी पिछली रिपोर्टों के आधार पर जाँच लगभग 65 की उम्र तक जारी रहती है।
अगर रिपोर्ट सामान्य न आए
असामान्य रिपोर्ट आना आम बात है, और यह कैंसर का निदान नहीं है। आमतौर पर इसका मतलब इनमें से कोई एक होता है: थोड़े अंतराल के बाद जाँच दोहराना, आवर्धक उपकरण से गर्भाशय ग्रीवा को क़रीब से देखना (कोल्पोस्कोपी), या प्रयोगशाला के लिए एक छोटा नमूना लेना। प्री-कैंसर बदलावों का अक्सर एक सरल प्रक्रिया से इलाज हो सकता है, इससे पहले कि वे कोई नुक़सान करें। हम हर कदम समझाते हैं, और आपकी मर्ज़ी के बिना कुछ नहीं किया जाता।
एक छोटा-सा निमंत्रण
अगर आपने कभी जाँच नहीं करवाई, या याद नहीं कि आख़िरी बार कब करवाई थी, तो कृपया इसे एक और साल के लिए न टालें। अमरावती में शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल की स्त्री रोग एवं प्रसूति टीम बिना जल्दबाज़ी के मुलाक़ात में जाँच करने और आपकी रिपोर्ट सरल शब्दों में समझाने के लिए तैयार है। +91-8668954915 पर कॉल करें, हमारे संपर्क पृष्ठ से जुड़ें, या हमारी प्रसूति एवं स्त्री रोग सेवाओं के बारे में पढ़ें।
अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मुझे कोई लक्षण नहीं है और परिवार में किसी को कैंसर नहीं हुआ। क्या फिर भी जाँच करानी चाहिए?
हाँ। गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती बदलाव लगभग कभी कोई लक्षण नहीं देते, और सर्वाइकल कैंसर एक आम वायरस (HPV) से होता है, पारिवारिक इतिहास से नहीं। जाँच उन महिलाओं के लिए है जो पूरी तरह स्वस्थ महसूस करती हैं, क्योंकि तभी बदलावों का इलाज सबसे आसान होता है।
पैप स्मियर और HPV टेस्ट में क्या फ़र्क है?
पैप स्मियर में गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप से देखा जाता है कि वे बदलना शुरू हुई हैं या नहीं। HPV टेस्ट उसी नमूने में उस हाई-रिस्क वायरस को ढूँढता है जो इन बदलावों का कारण बनता है। आपकी उम्र और इतिहास के अनुसार डॉक्टर एक या दोनों टेस्ट साथ में कर सकते हैं।
क्या पैप स्मियर में दर्द होता है?
ज़्यादातर महिलाओं को एक-दो मिनट दबाव या हल्की असुविधा महसूस होती है, तेज़ दर्द नहीं। नमूना लेने में बस कुछ सेकंड लगते हैं। अगर आप घबराई हुई हैं या पहले जाँच में दर्द हुआ था, तो डॉक्टर को बताइए। हम धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, छोटा उपकरण इस्तेमाल करते हैं और आप जब कहें रुक जाते हैं।
अगर मैंने HPV का टीका लगवा लिया है तो क्या जाँच छोड़ सकती हूँ?
नहीं। टीका सबसे महत्वपूर्ण HPV प्रकारों से बचाता है, सभी से नहीं, और पहले से मौजूद संक्रमण का इलाज नहीं करता। टीका लगवा चुकी महिलाओं को भी सुझाए गए अंतराल पर जाँच करानी चाहिए।
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