मेनोपॉज़ के बाद योनि में सूखापन और संबंध में दर्द: असल में क्या राहत देता है

चिकित्सकीय समीक्षा: डॉ. मंजुश्री बूब — MD, DNB, FICMCH, FICOG, इनफर्टिलिटी और IVF कंसल्टेंट तथा कॉस्मेटिक, एस्थेटिक और फंक्शनल गायनेकोलॉजी की प्रमुख, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल, अमरावती।

इस समस्या को लेकर मेरे पास आने वाली ज़्यादातर महिलाएँ सीधे इससे शुरुआत नहीं करतीं। वे कहती हैं कि “जलन” शायद साबुन से हो रही है, या बार-बार पेशाब का इन्फेक्शन हो जाता है, या बस इतना कि अब मन ही नहीं करता। फिर बातचीत के अंत में, हाथ बैग पर रखे हुए, धीरे से कहती हैं: दर्द होता है, और समझ नहीं आता किससे पूछूँ।

अगर आप भी ऐसा महसूस कर रही हैं, तो सबसे पहले यह सुन लीजिए। यह आम है, इसका एक चिकित्सकीय नाम है, और यह उन समस्याओं में से है जिनका इलाज सबसे अच्छी तरह हो सकता है।

असल में शरीर में क्या हो रहा है

मेनोपॉज़ से पहले एस्ट्रोजन योनि की परत को मोटा, नम और लचीला रखता है। एस्ट्रोजन घटने पर यह परत पतली हो जाती है, प्राकृतिक चिकनाई कम बनती है और लचीलापन कुछ घट जाता है। यही बदलाव मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आसपास भी होता है, इसीलिए सूखेपन के साथ अक्सर बार-बार पेशाब लगना, जलन या बार-बार इन्फेक्शन भी आता है।

इस पूरे समूह को अब जेनिटोयूरिनरी सिंड्रोम ऑफ़ मेनोपॉज़ कहा जाता है। यह नाम इसलिए मायने रखता है कि यह बताता है कि यह “बस उम्र का असर” नहीं है और आपके मन का वहम भी नहीं। यह एक शारीरिक बदलाव है, जिसके शारीरिक इलाज हैं।

आम लक्षण:

• सूखापन, खुजली, या कच्चा-सा जलता हुआ एहसास
• संबंध के समय दर्द या कट-फटने जैसा एहसास, या बाद में हल्की स्पॉटिंग
• बार-बार पेशाब जाना, या बार-बार पेशाब का इन्फेक्शन
• कसाव का एहसास, या बैठने और व्यायाम के समय असुविधा

हॉट फ्लैश की तरह यह समय के साथ अक्सर कम नहीं होता। छोड़ देने पर बढ़ने लगता है, इसलिए जितनी जल्दी मदद, उतना आसान इलाज।

“मैं 58 साल की हूँ। अब इसकी चिंता करने में क्या फ़ायदा?”

बिल्कुल देर नहीं हुई है। मैंने साठ-सत्तर की उम्र की महिलाओं का इलाज किया है जिन्हें कहा गया था कि बस सहन कर लो। ऊतक लगभग हर उम्र में इलाज का जवाब देते हैं, और कुछ हफ़्तों में आराम मिलने लगता है। आपका आराम हर उम्र में मायने रखता है।

क्या सचमुच मदद करता है, कदम-दर-कदम

1. सिर्फ़ लुब्रिकेंट नहीं, पहले मॉइस्चराइज़र। ये दोनों अलग चीज़ें हैं। लुब्रिकेंट संबंध के क्षण के लिए है। वैजाइनल मॉइस्चराइज़र नियमित रूप से, आमतौर पर हफ़्ते में दो-तीन बार, ऊतक को रोज़ नम रखने के लिए है। बिना खुशबू वाले उत्पाद चुनें, और खुशबूदार, “वार्मिंग” या वॉश की तरह बिकने वाली चीज़ों से बचें।

2. ज़रूरत पर अच्छा लुब्रिकेंट। पानी-आधारित या सिलिकॉन-आधारित लुब्रिकेंट आम विकल्प हैं। तेल कंडोम को नुकसान पहुँचा सकते हैं, इसलिए अगर यह आपके लिए प्रासंगिक है तो ध्यान रखें।

3. कम मात्रा वाले वैजाइनल एस्ट्रोजन के बारे में पूछें। यह वह इलाज है जो कारण पर काम करता है। यह क्रीम, छोटी गोली या रिंग के रूप में आता है, और इसकी मात्रा मेनोपॉज़ की हार्मोन गोलियों की तुलना में बहुत कम होती है, रक्त में बहुत कम पहुँचता है। ज़्यादातर महिलाओं के लिए यह सबसे असरदार विकल्प है। इसके लिए पर्चा और आपके इतिहास की संक्षिप्त जाँच चाहिए।

4. ऊतक को धीरे-धीरे सक्रिय रखें। नियमित संबंध, भरपूर समय और लुब्रिकेंट के साथ, और आराम के अलावा कोई लक्ष्य नहीं, ऊतक को लचीला रखने में मदद करता है। अगर दर्द की आशंका में पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ कस गई हैं, जो बहुत आम है, तो पेल्विक फ्लोर फिजियोथेरेपिस्ट भी मदद कर सकते हैं।

5. उन बातों का भी ध्यान रखें जो इसे बढ़ाती हैं। धूम्रपान, कड़े साबुन और कुछ दवाएँ सूखापन बढ़ा सकती हैं। अगर किसी दवा पर आपको शक है, तो खुद बंद न करें; अपने डॉक्टर को बताएँ।

“एक सहेली ने इसके लिए लेज़र ट्रीटमेंट बताया। क्या वह बेहतर है?”

मैं सावधानी की सलाह दूँगी। मेनोपॉज़ के सूखेपन में वैजाइनल लेज़र के प्रमाण अभी सीमित हैं, जबकि मॉइस्चराइज़र और वैजाइनल एस्ट्रोजन का अध्ययन कहीं लंबे समय से हुआ है। यह पहला कदम नहीं है। जिज्ञासा हो तो पैसा लगाने से पहले अपने डॉक्टर से ईमानदारी से पूछें कि इससे किसे फ़ायदा हो सकता है और किसे नहीं।

मिथक और सच

मिथक: सूखेपन का मतलब है कि मेरी अपने साथी में रुचि खत्म हो गई।

सच: दर्द हो तो कोई भी संबंध से बचने लगता है। दर्द का इलाज होने पर रुचि अक्सर लौट आती है।

मिथक: वैजाइनल एस्ट्रोजन और HRT की गोलियाँ एक ही चीज़ हैं।

सच: मात्रा और शरीर में असर का तरीका काफ़ी अलग है। यह मुख्यतः उसी जगह काम करता है जहाँ लगाया जाता है।

मिथक: यह शर्मिंदगी की बात है, इसलिए खुद ही संभाल लेना चाहिए।

सच: हम यह हर हफ़्ते देखते हैं। आप जो भी बताएँगी, उससे हमें हैरानी नहीं होगी।

कब जल्दी आएँ

सूखापन आम है, पर कुछ बातों में मॉइस्चराइज़र नहीं, पूरी जाँच चाहिए। कृपया तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ अगर:

• मेनोपॉज़ के बाद किसी भी तरह का रक्तस्राव हो, थोड़ा सा भी, इसकी जाँच हमेशा ज़रूरी है
• बदबूदार या खून मिला स्राव हो
• ऐसा पेल्विक दर्द हो जो संबंध से जुड़ा न हो
• कोई गाँठ, घाव या धब्बा हो जो ठीक न हो

आपकी अपॉइंटमेंट में क्या होगा

हम सबसे पहले बस सुनते हैं। मैं आपके लक्षण, माहवारी और मेनोपॉज़ का इतिहास, चल रही दवाएँ, और पहले हुए किसी कैंसर या सर्जरी के बारे में पूछूँगी। एक कोमल जाँच से आमतौर पर जल्दी पता चल जाता है कि ऊतक पतला हुआ है या नहीं, और कभी-कभी इन्फेक्शन को अलग करने के लिए स्वैब या पेशाब की जाँच करनी पड़ती है। फिर हम विकल्पों पर बात करते हैं, सबसे सरल से शुरू करके, और वही योजना बनाते हैं जिसमें आप सहज हों। कुछ भी जल्दबाज़ी में नहीं होता और आपकी सहमति के बिना कुछ नहीं किया जाता।

बढ़ती उम्र की कीमत के तौर पर तकलीफ़ सहना ज़रूरी नहीं है। बात करना चाहें तो अमरावती में शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल की गायनेकोलॉजी टीम बिना किसी हिचक के सुनने के लिए यहाँ है। +91-8668954915 पर कॉल करें, हमारे संपर्क पृष्ठ से जुड़ें, या हमारी कॉस्मेटिक, एस्थेटिक और फंक्शनल गायनेकोलॉजी सेवाओं के बारे में पढ़ें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।