एंडोमेट्रियल कैंसर: वे चेतावनी संकेत जिन्हें महिलाएं अनदेखा कर देती हैं

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ. मनन बूब — एमबीबीएस (केईएम), एमएस ObGyn (गोल्ड मेडलिस्ट), डीएनबी, कंसल्टेंट स्त्री रोग विशेषज्ञ एवं लेप्रोस्कोपिक सर्जन, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती।

मेरे क्लिनिक की कुछ सबसे जरूरी बातचीतें इसी वाक्य से शुरू होती हैं: “बस थोड़ी-सी स्पॉटिंग थी, इसलिए किसी को परेशान नहीं करना चाहती थी।” ऐसी महिला अक्सर पचास या साठ की उम्र में होती हैं, मासिक बरसों पहले बंद हो चुका होता है, और स्पॉटिंग दो-तीन महीनों से आ-जा रही होती है। इसके लिए किसी को माफी मांगने की जरूरत नहीं है। यही वह लक्षण है जिसके बारे में हम सुनना चाहते हैं।

मैं बिना डराए बताता हूं कि क्यों। गर्भाशय के अस्तर का कैंसर, जिसे एंडोमेट्रियल कैंसर कहते हैं, स्त्री रोग के आम कैंसरों में से एक है। लेकिन इसकी एक मददगार आदत भी है: यह अक्सर रक्तस्राव के जरिए जल्दी खुद को जता देता है। जो महिलाएं सबसे अच्छी स्थिति में रहती हैं, वे अक्सर वही होती हैं जिन्होंने पहले धब्बे पर ही फोन उठा लिया।

मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव “बस उम्र का असर” नहीं होता

मेनोपॉज़ का मतलब है बारह महीने तक मासिक न आना। उसके बाद गर्भाशय का अस्तर शांत रहना चाहिए। यदि रक्तस्राव लौटे, किसी भी मात्रा में और किसी भी रंग का, तो उसे दिखवाना जरूरी है।

यहां राहत की बात यह है कि अधिकांश महिलाओं में कारण हानिरहित निकलता है। मेनोपॉज़ के बाद अस्तर पतला और नाजुक हो सकता है, कोई पॉलिप हो सकती है, या हार्मोन की गोलियां कारण हो सकती हैं। लेकिन इनमें से कुछ महिलाओं में कैंसर-पूर्व बदलाव या शुरुआती कैंसर होता है, और बाहर से हम नहीं बता सकते कि आप किस समूह में हैं। एक छोटी, सरल जांच यह सब साफ कर देती है।

“दो दिन में अपने आप बंद हो गया। क्या इसका मतलब कुछ नहीं है?”

काश ऐसा होता, पर ऐसा नहीं है। गर्भाशय के अस्तर से रक्तस्राव अक्सर आता-जाता रहता है, और एक शांत सप्ताह कुछ साबित नहीं करता। कृपया रक्तस्राव रुक जाने को जांच न कराने का कारण न बनने दें।

वे संकेत जिन्हें महिलाएं अनदेखा कर देती हैं

मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव मुख्य लक्षण है, पर अकेला नहीं। मेनोपॉज़ से पहले संकेतों को समझाकर टाल देना आसान होता है:

• मासिक का बहुत भारी हो जाना, या सामान्य से अधिक दिन चलना
• दो मासिक के बीच रक्तस्राव, खासकर 45 वर्ष से ऊपर
• अनियमित या अनिश्चित चक्र जो आपके लिए नए हों
• पानी जैसा या खून की लकीरों वाला योनि स्राव जो न जाए
• पेट के निचले हिस्से में दबाव या दर्द, जो आमतौर पर बाद का लक्षण है

मेनोपॉज़ से पहले के वर्षों में भारी और अनियमित मासिक बहुत आम हैं और लगभग हमेशा हानिरहित होते हैं। बात हर लक्षण पर चिंता करने की नहीं है, बल्कि यह है कि जब पैटर्न बदले और बदला ही रहे, तो जांच कराने में हिचक न हो।

किन्हें जोखिम अधिक होता है

अस्तर एस्ट्रोजन पर प्रतिक्रिया करता है। जब शरीर में लंबे समय तक एस्ट्रोजन, संतुलन करने वाले हार्मोन प्रोजेस्टेरोन से अधिक रहता है, तो अस्तर जरूरत से ज्यादा बढ़ सकता है। इसीलिए मोटापा, डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, PCOS से लंबे समय की अनियमित माहवारी, कभी गर्भवती न होना, देर से मेनोपॉज़, या केवल एस्ट्रोजन वाली हार्मोन थेरेपी से जोखिम बढ़ता है। कम उम्र में आंत या गर्भाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास भी मायने रखता है, क्योंकि यह किसी वंशानुगत स्थिति (लिंच सिंड्रोम) की ओर इशारा कर सकता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं कि आपको कैंसर होगा, और न होने का मतलब यह नहीं कि आप पूरी तरह सुरक्षित हैं।

मिथक बनाम तथ्य

मिथक: “मेरा पैप स्मीयर सामान्य था, इसलिए मेरा गर्भाशय ठीक है।” तथ्य: पैप स्मीयर सर्विक्स की जांच करता है। गर्भाशय का अस्तर अलग जगह है, जिसे अलग जांचों से देखा जाता है। सर्वाइकल स्क्रीनिंग के बारे में हमने पैप और HPV जांच की गाइड में बताया है।

मिथक: “इस उम्र में रक्तस्राव बस हार्मोन का असर है।” तथ्य: मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव दिखवाने की वजह है, हार्मोन का उतार-चढ़ाव समझकर सहने की चीज़ नहीं।

अपॉइंटमेंट पर क्या होगा

इस मुलाकात से डरने की कोई जरूरत नहीं। हम पहले रक्तस्राव का पैटर्न, आपकी दवाएं और स्वास्थ्य का इतिहास समझते हैं, फिर एक कोमल जांच करते हैं। आमतौर पर अगला कदम ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड होता है, जो गर्भाशय के अस्तर की मोटाई मापता है। मेनोपॉज़ के बाद पतला अस्तर बहुत आश्वस्त करने वाला होता है। यदि वह अपेक्षा से मोटा हो, या रक्तस्राव बार-बार लौटे, तो हम अस्तर का एक छोटा नमूना लेते हैं। कभी-कभी हम एक पतले कैमरे से गर्भाशय के अंदर देखते हैं, जिसे हिस्टेरोस्कोपी कहते हैं, जिससे पॉलिप या संदिग्ध हिस्से को सीधे देखकर सही जगह से नमूना लिया जा सकता है। आप इसके बारे में हिस्टेरोस्कोपी की हमारी सरल गाइड में या हमारे डायग्नोस्टिक एवं ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी पेज पर पढ़ सकती हैं।

“अगर कैंसर निकला, तो फिर क्या होता है?”

मैं इसका ईमानदार उत्तर दूंगा, क्योंकि हर दूसरे सवाल के पीछे यही सवाल बैठा होता है। जब एंडोमेट्रियल कैंसर पाया जाता है, तो इलाज अक्सर सर्जरी होती है, जिसमें गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय निकाले जाते हैं और रोग के फैलाव की जांच हो पाती है। कई महिलाओं में यह कीहोल सर्जरी से किया जा सकता है, जिसमें आमतौर पर छोटे घाव और सामान्य जीवन में जल्दी वापसी होती है। आगे कुछ और जरूरी है या नहीं, यह ऊतक की जांच पर निर्भर करता है: उसका प्रकार, ग्रेड, और वह कितना फैला है। मैं आपको किसी किताब का आंकड़ा नहीं दूंगा, क्योंकि आंकड़े समूहों का वर्णन करते हैं और आप एक व्यक्ति हैं। मैं इतना जरूर कह सकता हूं कि जल्दी जांच होने से सीधी-सादी योजना की सबसे अच्छी संभावना बनती है। हमारे गायनेकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी और टोटल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी पेज देखभाल को विस्तार से समझाते हैं।

बचाव पर एक छोटी बात

आप सब कुछ नियंत्रित नहीं कर सकतीं, पर कुछ बातें प्रभावित कर सकती हैं: वजन को स्वस्थ सीमा में रखना, डायबिटीज और रक्तचाप को संभालना, और PCOS की अनियमित माहवारी को अनदेखा करने के बजाय उसका इलाज कराना। यदि आप हार्मोन थेरेपी या टैमोक्सिफेन ले रही हैं, तो किसी भी रक्तस्राव के बारे में तुरंत बताएं, और डॉक्टर की सलाह के बिना कभी एस्ट्रोजन अपने आप न लें।

कृपया इंतजार न करें

यदि मेनोपॉज़ के बाद रक्तस्राव हो, या मासिक में ऐसा बदलाव हो जो कुछ हफ्तों से अधिक चले, तो हमसे मिलें। शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती में हमारी स्त्री रोग टीम जांच, अल्ट्रासाउंड और जरूरत पड़ने पर हिस्टेरोस्कोपी तथा बायोप्सी एक ही जगह कर सकती है, और हर नतीजा सरल शब्दों में समझाती है। बुक करने के लिए +91-8668954915 पर कॉल करें, या हमारे संपर्क पेज का उपयोग करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।