ओवेरियन कैंसर: क्या देखें, और परिणाम किन बातों पर निर्भर करता है

द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा की गई डॉ. मनन बूब — एमबीबीएस (केईएम), एमएस ObGyn (गोल्ड मेडलिस्ट), डीएनबी, कंसल्टेंट स्त्री रोग विशेषज्ञ एवं लेप्रोस्कोपिक सर्जन, शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती।

ओवेरियन कैंसर की यह बदनामी ठीक नहीं कि उसमें कोई चेतावनी नहीं मिलती। वह इशारे देता है, पर ऐसे इशारे जो हर महिला को कभी-न-कभी मिलते रहते हैं: फूला हुआ पेट, भारी खाने के बाद भी न उतरने वाला भारीपन, या मूत्राशय का अचानक बेचैन हो जाना। ये इतने आम हैं कि इन्हें समझाकर टाल देना आसान होता है, महिला खुद भी टाल देती है और कभी-कभी डॉक्टर भी।

मैं यह इसलिए नहीं लिख रहा कि आप हर पेट फूलने वाली शाम पर स्कैन करवाएं। मैं इसलिए लिख रहा हूं कि आप जान सकें कि कौन-सा पैटर्न दिखवाने लायक है, और आने पर क्या होता है।

लक्षणों का वह समूह जिसे जानना चाहिए

अंडाशय पेल्विस में गहराई में होते हैं, इसलिए शुरुआती बदलाव शांत होते हैं। जिस पैटर्न पर रुकना चाहिए वह है एक नया समूह जो टिका रहे:

• पेट का फूलना या सूजन जो भोजन या मासिक के साथ आती-जाती नहीं
• जल्दी पेट भरा लगना, या भूख कम होना
• बिना संक्रमण के बार-बार या अचानक जोर से पेशाब लगना
• पेल्विस या पेट के निचले हिस्से में दबाव या दर्द
• मल त्याग की आदत में ऐसा बदलाव जो आपके लिए नया हो
• बिना कारण थकान या कमर दर्द

इनमें से कोई एक आमतौर पर साधारण चीज़ होती है। मैं उस संयोजन की जांच करना चाहूंगा जो दो-तीन हफ्तों से अधिक चले। नया, रोज़ का और खाने से न समझाया जा सकने वाला पेट फूलना मैं सबसे गंभीरता से लेता हूं।

“मुझे सालों से गैस और पेट फूलने की शिकायत है। क्या यह चिंता की बात है?”

बरसों से चला आ रहा, न बदलने वाला पेट फूलना शायद ही चिंता की वजह होता है। सवाल यह है कि क्या कुछ बदला है: ज्यादा बार, ज्यादा लगातार, या जल्दी पेट भरने या पेशाब की जल्दी के साथ। संकेत बदलाव है, अकेला लक्षण नहीं।

किन्हें जोखिम अधिक है

ओवेरियन कैंसर वाली अधिकांश महिलाओं में कोई स्पष्ट जोखिम कारक नहीं होता, इसलिए इस सूची को फैसला न समझें। फिर भी इन्हें जानना उपयोगी है:

• उम्र, क्योंकि अधिकांश मामले मेनोपॉज़ के बाद होते हैं
• ओवेरियन, स्तन, या आंत और गर्भाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास, खासकर कम उम्र में
• BRCA1, BRCA2 या लिंच सिंड्रोम जैसे वंशानुगत जीन बदलाव
• एंडोमेट्रियोसिस, और कभी गर्भधारण न करना
• मेनोपॉज़ की हार्मोन थेरेपी का लंबे समय तक उपयोग

गर्भावस्था, स्तनपान और गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग कम जोखिम से जुड़ा पाया गया है। यदि कई करीबी रिश्तेदारों को ऐसे कैंसर हुए हैं, तो हमें बताएं। जेनेटिक काउंसलिंग एक शांत, व्यावहारिक बातचीत है और यह आपकी बहनों और बेटियों की भी रक्षा कर सकती है।

मिथक बनाम तथ्य

मिथक: “मेरा पैप स्मीयर सामान्य है, तो मेरे अंडाशय ठीक हैं।” तथ्य: पैप स्मीयर केवल सर्विक्स की जांच करता है। यह क्या करता है और क्या नहीं, यह हमने सर्वाइकल स्क्रीनिंग की गाइड में समझाया है।

मिथक: “स्कैन में सिस्ट दिखा, मतलब कैंसर।” तथ्य: ओवेरियन सिस्ट के विशाल बहुमत हानिरहित होते हैं। हमारी ओवेरियन सिस्ट पर पोस्ट में प्रकार और कब सिर्फ निगरानी रखनी है, यह बताया गया है।

मिथक: “CA-125 सामान्य है, तो मैं सुरक्षित हूं।” तथ्य: CA-125 शुरुआती कैंसर में सामान्य हो सकता है और एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉइड या मासिक के दौरान जैसी हानिरहित स्थितियों में बढ़ा हुआ मिल सकता है। यह स्कैन को समझने में मदद करता है; अकेली जांच नहीं है।

अपॉइंटमेंट पर क्या होगा

हम सुनने से शुरू करते हैं: लक्षण कब शुरू हुए, कैसे बदले, आपका मासिक, पारिवारिक इतिहास। फिर पेट और पेल्विस की कोमल जांच होती है। मुख्य जांच ट्रांसवैजाइनल अल्ट्रासाउंड है, जो अंडाशय का आकार दिखाती है और यह भी कि सूजन साधारण तरल है या उसमें ठोस या अनियमित हिस्से हैं। कभी-कभी CT या MRI स्कैन और CA-125 जैसी रक्त जांच जोड़ी जाती है। सब मिलाकर हम हानिरहित सिस्ट को उस सिस्ट से अलग कर पाते हैं जिस पर अधिक ध्यान चाहिए।

“अगर डॉक्टरों को कुछ संदिग्ध मिला तो?”

तब हम जल्दबाज़ी के बजाय सावधानी से योजना बनाते हैं। निदान ऊतक पर होता है, जो आमतौर पर सर्जरी में मिलता है, और सर्जरी खुद इलाज का हिस्सा है। कोई भी निर्णय होने से पहले हम हर कदम पर आपसे बात करते हैं, और कुछ भी आपके ऊपर से जल्दी में नहीं निकाला जाता।

परिणाम को असल में क्या तय करता है

मैं आपको कोई प्रतिशत नहीं बताऊंगा, क्योंकि आंकड़े बड़े समूहों का वर्णन करते हैं और आप एक व्यक्ति हैं। जो मैं बता सकता हूं, वे बातें हैं जो तस्वीर को आकार देती हैं:

• चरण (स्टेज): पता चलने के समय रोग कितना फैला है।
• ग्रेड और हिस्टोलॉजी: कैंसर कोशिका का प्रकार और माइक्रोस्कोप में वह कितनी आक्रामक दिखती है। ओवेरियन कैंसर एक ही रोग नहीं है।
• सर्जरी की पूर्णता: दिखने वाला सारा रोग कितनी अच्छी तरह निकाला जा सका, यह बहुत मायने रखता है।
• प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया: अधिकांश महिलाओं को सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की सलाह दी जाती है, और कैंसर की प्रतिक्रिया आगे की दिशा तय करती है।
• जेनेटिक निष्कर्ष: BRCA और संबंधित परिणाम अतिरिक्त उपचार विकल्प खोल सकते हैं।

इलाज में आमतौर पर सर्जरी के साथ कीमोथेरेपी होती है, और कभी-कभी लक्षित दवाएं। सर्जरी का विवरण हमारे गायनेकोलॉजिक ऑन्कोलॉजी पेज पर है। गर्भाशय के अस्तर के कैंसर को लेकर हमारा नजरिया समझना चाहें तो एंडोमेट्रियल कैंसर के चेतावनी संकेत पढ़ें।

किसी लक्षण को दबाकर न बैठें

यदि पेट फूलना, जल्दी पेट भरना, पेशाब की जल्दी या पेल्विस में दबाव कुछ हफ्तों से अधिक रहा हो, तो कृपया दिखवाएं। अधिकतर बार हमें कोई साधारण कारण मिलता है और आप निश्चिंत होकर घर जाती हैं। जिस दुर्लभ मौके पर ऐसा नहीं होता, तब जल्दी शुरुआत सबको अधिक विकल्प देती है। शुभम हाई-टेक हॉस्पिटल और टेस्ट ट्यूब बेबी सेंटर, अमरावती में हमारी स्त्री रोग टीम जांच, अल्ट्रासाउंड और आगे की जांचें एक ही जगह करवा सकती है। +91-8668954915 पर कॉल करें या हमारे संपर्क पेज का उपयोग करें।

अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी के लिए है और पेशेवर चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। कृपया अपनी स्थिति के अनुसार मार्गदर्शन के लिए किसी योग्य चिकित्सक से परामर्श लें।